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                腰突患者夏日慎贪凉

                来源:名医汇      作者:中山大学孙逸仙纪念医院 唐勇      时间:2018-04-20

                 

                随着夏季的到来,广州也将快进入酷暑阶段,那时很多街坊都忍不住开大空调纳凉,然而炎夏因贪凉导致腰椎间盘突出复发的病人不少。名医汇提醒广大腰痛老病号,温?#32676;?#39640;忽低容易引起腰椎间盘突出症复发,因此夏天用空调时要注意别“贪凉?#20445;?#20197;免小腰痛拖成大麻烦。

                 

                空调使用不当引发腰突发作

                 

                腰痛、颈椎病、肩周?#26894;?#33034;柱疾病只有在寒冷、潮湿的环境会加重病情。夏天本是低发时节,可最近却有不少人往医院里跑。开美容院的凤姐,这几天腰痛发作,坐也不是,躺也不是,她说老毛病腰椎间盘突出又发作了,但美容院里人手不够,所以不能不干,明显感觉腰部不能下蹲,且腿部感觉有点麻。她说可能是常在空调房里久坐有关。

                 

                中山大学孙逸仙纪念医院脊柱微创中心副主任唐勇副教授表示,在夏天,为了达到凉快目的,许多人把空调温度开得很低,长时间的冷风刺激?#26894;?#33268;腰部肌肉痉挛,小血管收缩,从而使得局部血液循环减少,会影响椎间盘的营养供应,椎间盘内压力升高,造成更多的伤害,腰部久坐疲劳,加上室温太低、凉气过重等因素很容易引发腰背肌及椎间盘疾病的复发。

                 

                他提醒,使用空调,需谨防颈腰椎病。尤其在睡眠?#21050;?#19979;,人体处于放松?#21050;?#21508;?#20302;?#26426;能暂时下降,如果在空调温度过?#31361;?#32773;直接吹电风扇的环境下入睡,很容易发病。故腰突病人,夏天也要注意腰部保暖。

                 

                腰?#31383;?#33050;麻是腰突的典型症状:

                 

                临床有不少人有这样的想法:只要出现腰痛就以为?#32422;?#26159;腰椎间盘突出。唐勇指出,并非有腰痛就是腰椎间盘突出,很多时候的腰痛,往往是其他问题所引起的。

                 

                唐勇介绍,锻炼过度、腰肌?#36864;稹?#32958;病等都可能出现腰痛的症状。从骨科的角度来说,引起腰痛的来源大致可分为三种:肌肉、骨?#22346;?#31070;经引起的腰痛,要判断是不是腰椎间盘突出引起的腰痛,首先要先排除是否肌肉和骨头引起的腰痛。肌肉引起的腰痛,大多是因为肌肉?#36864;?#36807;度,特别是经常久坐的人,或者是锻炼方法不对,都很容易引起腰部肌肉?#36864;穡?#23548;致出现腰痛的症状。而由于骨头原因引起的腰痛也有不少,例如骨突磨损发?#20303;?#24378;直?#32422;?#26609;炎和骨质疏松等。然而,临床上往往很多人就以为?#32422;?#26159;腰椎间盘突出,不作进一步的筛查。

                 

                  他强调,腰椎间盘突出是常见病,是由于突出的椎间盘组织长期压迫神经,才会造成下肢疼痛、麻木、酸困、发凉、无力和大小便异常,严重者甚至导致下肢瘫痪。所以,有“腰突”的人,即使是轻微症状,腰痛时往往会由于神经压迫影响到四肢,下肢有明显的放射痛、手脚麻或者无力,可到正规医院做腰部CT、MRI检查,以尽早确诊是否患了腰椎间盘突出症。

                 

                提醒符合三个指征才需手术治疗

                 

                据调查,腰突症病人80%是可以保守治?#30130;?#38024;灸、推拿?#32422;?#20013;药外贴,这些都是常用方法,可以起到?#33322;?#30140;痛的作用。但是,仍然有20%的病人保守治疗无效,需要外科干预治疗。

                 

                唐勇强调,是否要手术治?#30130;?#30475;看是否符合这三个指征:一,如果在非手术治疗后3个月内,腰痛的情况还是不能?#33322;?#25110;者腰痛复发频?#20445;?#25110;者腰痛的症状较重已影响工作和生活的,就要考虑接受手术治疗;二,肢体影响明显,发生肌无力的情况,下肢发生萎缩,腰痛并且腿脚无力的,则说明不可逆的神经损伤正在发生,必须越早手术越好;三,腰痛并有出现大小便失禁的,则是明显的腰椎神经已发生损伤的症状,这时必须进行抢救性的手术治疗。

                 

                不少腰突症病人一提手术就害怕,认为开放式的手术风险大,所以抱着能拖就拖的心理。唐勇称,随着医学的不断进步,治疗腰椎间盘突出症,做腰椎间孔镜微创手术是目前最好的治疗方法之一,只需要局部麻醉,患者?#35805;?#25163;术后第二天就可以出院了。“如果检查结果显示病情符合手术指征,要及时接受微创治?#30130;?#19975;万不要一拖再拖,否则下肢瘫痪,手术抢救也没用了”。

                 

                Tips:做?#25226;?#39134;” 去游泳腰突症最好的锻炼

                 

                唐勇提醒,腰椎间盘突出症患者在夏季要注意腰部的保暖,空调的温度不要过低。此外,预防是最好的治?#30130;?#33136;椎间盘突出患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼,增强脊柱的稳定性。具体可以选择下面?#34903;?#38203;炼方法:

                 

                雁飞:最常用的锻?#36466;聳疲?#23398;名叫做?#25226;?#39134;?#20445;?#21363;俯卧在床上,头部和腿部同时向上?#21776;穡?#38203;炼时腰要尽量后仰。

                 

                游泳:游泳是腰椎间盘突出者最好的保健运动,全身的肌肉锻炼,对腰背肌有利,帮助减少腰痛的发生。

                 

                中山大学孙逸仙纪念医院

                 

                脊柱微创中心副主任 唐勇 教授

                 

                【简介】

                 

                副教授、博士、硕士研究生导师、脊柱微创中心副主任、综合科副主任。毕业于中山医科大学临床医学系,主要研究方向为脊柱外?#30130;?#25797;长诊治颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微创治疗。2008-2009年获国家公派留学基金资助于美国加州大学(Davis)脊柱中心学习。2010年参与开?#25925;?#30028;首例单孔?#30186;?#19979;腰椎前外侧手术治疗腰椎结核。掌握脊柱外科关键技术,包括徒手椎弓根钉置入技术、颈椎椎弓根钉固定技术、经口高位颈椎前路技术、重度脊柱侧弯(>100°)截骨矫形技术、显微脊柱外科技术、前?#38750;痪?胸?#30186;怠⒏骨痪?微创脊柱外科技术。

                 

                【专长】

                 

                颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微创治疗

                 

                【出诊信息】

                 

                周一上午:骨外专科(院本部)

                 

                周一下午:骨外、脊柱侧弯(院本部)

                 

                周二上午、周?#32435;?#21320;:南院骨外科门诊(南院区)

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