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                协和医生黄汉源详解乳腺检查知识

                来源:名医汇      作者:北京协和医院乳腺外科 黄汉源      时间:2018-01-25

                 

                都说乳腺增生是乳腺癌的必经之路,所以,很多女士在家摸到自己的乳房肿块都很紧张,有条件的都会马上去医院检查,其实,这是很正确的,“早发现,早治疗”不是一句空话,等到肿块变为恶性时,是没有后悔药的....

                 

                好吧,让我们看看去医院做乳腺检查都会经历哪些?

                 

                乳腺疾病的全面检查包括:B超,彩超,钼靶X光,核磁共振,以及必要的验血验尿等检查。

                 

                乳腺疾病最适宜做检查的时间是行经的第5-10天。因为此时雌?#32422;?#32032;对乳腺组织的影响最小,乳腺组织处于相对静止状态,乳腺的异常和病变最容易被发现。

                 

                 

                ▼检查乳腺炎的着重点,当然,自己在家?#37096;?#20197;试着体验一下:

                 

                ①进行触诊时应该采取仰卧位,触诊方式以转圆圈的方式是最好的,同时,也要做好腋下的乳腺部位检查。

                 

                ②观察乳腺的发育情况,查看乳房两侧是否对称,大小是否一样,两侧乳头是否在同一水平上,乳头有没有回缩或凹陷。

                 

                ③观察乳头、乳?#26410;?#26377;没有出现糜烂,乳房皮肤色泽好不好,有没有水肿和橘皮样变等。

                 

                病理性增生,检查会发现有结节,或者不明原因的肿块,临床上主要通过穿刺、活检来确诊。

                 

                ▼还有一些乳腺病的辅助检查,可能有的你用不上,但也告诉你:

                 

                ①X线检查;

                 

                ②B超;

                 

                ③乳腺导管造影;

                 

                ④电?#38498;?#22806;线扫描;

                 

                ⑤乳腺冷光源透照;

                 

                ⑥乳房热图检查;

                 

                ⑦乳腺细胞学检查;

                 

                ⑧乳腺病理学检查。

                 

                 

                所以,我们真正能接触到的基本上是以下四项:

                 

                B超:是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和?#38745;?#31185;疾病的诊断。对乳腺检查也很重要。但B超也有?#27426;?#30340;局限性:首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,对1厘米左右的乳腺肿瘤组织不易检出,有时?#33258;?#25104;误诊。

                 

                彩超:高精密度探头,能进行线阵、弧阵探头电控?#19978;瘛?#21033;用固态全数字的波束形成设计扫描参数最大范围的变化,以优化图像的结构细节,同时具有优质的组织对比动态范围和穿透力,使图像更细腻更优化。

                 

                钼靶:是一种?#22270;?#37327;乳腺X光拍摄乳房的技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结 乳腺病检查构紊乱,精确程度可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块,这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的,尤其能查出很难发现的以微小钙化块状的早期乳腺癌。

                 

                MRI(核磁共振?#19978;?#26415;):由于具有极好的软组织?#30452;?#21147;和无辐射特点,对乳腺检查具有独到的优势, 特别是随着专用乳腺线圈、磁共振对比剂及快速?#19978;?#24207;列的开发应用,使乳腺MR图像质量及诊断水平有了很大的提高。乳腺MRI检查与X线和超声检查一样,在欧美国家现己成为乳腺检查常用的方法之一,当然MRI也存在不足之处。它的空间?#30452;?#29575;不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查,另外价格比较昂贵。

                 

                 

                好了,检查说完了,等你拿到检查报告单的时候,是不是又懵圈了?

                 

                是不是对上面写满的各?#32959;?#19994;术语感到一头雾水,即使医生解释了?#19981;?#26159;不太明白,怎?#31383;?这里做一个乳腺性质分级的知识普及,至少让你看懂你最关心的:乳腺肿块是良性还是恶性?

                 

                I-RADS0级:是?#38041;?#20272;不完全。需要召回病人,补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。以下为评估完全的最后分级:

                 

                BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。

                 

                BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。

                 

                BI-RADS3级:可能是良性病变,建议短期(一年以内,?#35805;?#24314;议3~6个月)随访,医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断,如连续2~3年稳定,可改为BI-RADS2级。BI-RADS3级病变的恶性率?#35805;恪?/P>

                 

                所以,平时要多注意自己的乳房状况,一年检查一次,防患于未然!

                 

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                黄汉源:北京协和医院主任医师、教授、北京当代医院名誉院长,享受国务院特殊津贴

                 

                简介:1984年开?#21363;?#20107;乳腺疾病诊治工作,在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断,改进传统?#36136;?#26041;法,创造自己独到的?#36136;?#25216;巧:皮瓣转?#26222;?#24418;术,仅乳腺癌?#36136;?#24050;达上万例。

                 

                近20年来,潜心研究浆细胞性乳腺炎,远期复发?#35797;对?#20302;于国际先进水平,能够控制在2%以下。《100例非哺乳期乳腺炎的外科治疗》、《浆细胞性乳腺炎外科治疗进展:整形外科技术的应用》等数多篇论文在国内权威?#21448;?#21644;美国外科研究?#21448;?#19978;发表。

                 

                擅长:乳腺外科各种疾病的?#36136;?#27835;疗,尤其对乳腺癌根治、浆细胞性乳腺?#20303;?#20083;腺导管瘘,以及其他乳腺疑难疾病的诊断与治疗,都具有十分丰富的临床经验。

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